Gyn-Care.nl - Gynaecologie & Verloskunde HagaZiekenhuis, Den Haag

Bekkenbodemfysiotherapie

 

Een fysiotherapeut die gespecialiseerd is in bekkenbodemproblemen kan u door middel van oefeningen leren de spieren van de bekkenbodem aan te spannen en te ontspannen. Bij grote verzakkingen helpen bekkenbodemoefeningen meestal niet of onvoldoende. Bij klachten van urine-incontinentie is fysiotherapie vaak heel zinvol. Ook na operaties in verband met een verzakking of incontinentie is het verstandig bekkenbodemoefeningen te doen.


Wat zijn bekkenbodemoefeningen en wat is bekkenbodemtherapie ?

Bekkenbodemtherapie is een methode waarbij u leert de spieren van de bekkenbodem te voelen en bewust te gebruiken. Omdat u de spieren van de bekkenbodem zelf niet kunt zien, is het soms moeilijk om ze goed te gebruiken en te trainen. Aandacht en begeleiding door een fysiotherapeut is daarom vaak zinvol. Door middel van oefeningen kunt u de bekkenbodemspieren versterken. Zo kunnen ze beter de druk opvangen die er bij bewegingen op de bekkenbodem ontstaat. Ook het afsluitmechanisme van de blaas kan worden versterkt, zodat u minder gemakkelijk ongewild urine verliest. Als er een verzakking bestaat, kunnen bekkenbodemoefeningen dit niet meer ongedaan maken, alhoewel de klachten van een verzakking wel eens willen verminderen. Bij klachten van een te gespannen
bekkenbodem leert de fysiotherapeut u hoe u de bekkenbodemspieren kunt ontspannen.


Hoe verloopt bekkenbodemtherapie ?

De fysiotherapeut vraagt eerst wat uw klachten precies zijn, om in overleg met u een goed plan voor behandeling op te stellen. De behandeling begint vaak met een aantal testen om te bekijken of de spanning van de bekkenbodemspieren normaal is, en hoe snel u de spieren kunt aanspannen en ontspannen. Het testen gebeurt met oefeningen zoals: ‘probeer de schede te sluiten en in te trekken’ of ‘probeer een wind tegen te houden’. Nadat u heeft geleerd om de spieren op een goede wijze te gebruiken is belangrijk dat deze bewegingen deel gaan uitmaken van uw dagelijkse bezigheden. Dit kan bijvoorbeeld door het oefenen van houdingen en bewegingen waarbij u min of meer automatisch de bekkenbodemspieren goed aanspant. Ook leert u hoe u de spieren goed kunt ontspannen, bijvoorbeeld bij toiletbezoek of seksuele gemeenschap. Daarnaast adviseert de fysiotherapeut u hoe u kunt voorkomen dat er onnodige druk op de bekkenbodem ontstaat.


Algemene adviezen

 

 

  • Zorg voor goed doorademen bij bukken, buigen en tillen. Houd de adem niet in, zet de adem niet vast, maar adem door bij deze bewegingen.

     

  • Probeer veel hoesten te voorkomen (niet roken).

     

  • Probeer een juiste zithouding en ontspannen bewegingen aan te leren: niet vanuit het bovenlichaam, maar vanuit het bekken. Een verkeerde manier van bewegen brengt onnodige belasting van de rug en de bekkenbodem met zich mee.

     

  • Neem de tijd op het toilet. Veel bekkenbodemproblemen zijn te voorkomen door minder gehaast te plassen en te ontlasten. Het is belangrijk dit op uw gemak te doen en u zoveel mogelijk te ontspannen.

     


Bio-feedback


Een speciale vorm van fysiotherapie is bio-feedback. Slechts weinig bekkenbodem-fysiotherapeuten zijn bevoegd om deze behandeling te doen. In tegenstelling tot ‘gewone bekkenbodemtherapie’ beoordeelt de fysiotherapeut bij deze vorm van therapie met de vingers via de schede de werking en de sterkte van de bekkenbodemspieren. Bio-feedback is een afkorting van biologische feedback. Dit betekent dat u via een beeldscherm informatie krijgt over activiteiten van het lichaam: in dit geval over het aan- en ontspannen van de bekkenbodemspieren. Bij bio-feedback wordt deze spieractiviteit gemeten via een elektrode die u tijdens de oefeningen in schede of anus plaatst. Op het beeldscherm kunt u de bewegingen van de bekkenbodemspieren volgen, zodat u zich meer bewust wordt van het gebruik van deze spieren. De fysiotherapeut of behandelend arts kan meer informatie over deze vorm van fysiotherapie geven. Ook is het mogelijk om via kleine stroomstootjes de bekkenbodemspieren te laten aanspannen en ontspannen (elektrostimulatie). Dit is soms zinvol, bijvoorbeeld als u de bekkenbodemspieren zelf helemaal niet kunt aanspannen. Vooral vrouwen die negatieve seksuele ervaringen hebben, zoals incest, vinden deze inwendige methode nogal eens belastend. Als u het moeilijk vindt om op deze manier behandeld te worden,
aarzel dan niet om dat kenbaar te maken.

 

 

 

 

Bekkenfysiotherapie in het Bekkenbodemcentrum HagaZiekenhuis

 

 

 

Op het BekkenBodemCentrum werken 4 geregistreerde bekkenfysiotherapeuten: Odette van der Zon, Christianne Keunen, Marlies Knottenbelt en Sabine Plokker. De bekkenfysiotherapeuten zijn vooral gericht op het optimaal functioneren van de bekkenbodemspieren, die een belangrijke rol spelen bij bekkenbodemklachten, zoals verlies van urine en/of ontlasting, maar ook bij pijn in het bekkengebied, verzakkingen en/of obstipatie- en plasklachten. Ook voorafgaande aan een operatie in het bekkengebied is bekkenfysiotherapie zinvol ; enerzijds om u bewust te maken van de functie van de bekkenbodemspieren, anderzijds om die functie door oefeningen te verbeteren.

 

 

Het eerste consult bij de fysiotherapeut neemt een uur in beslag. Uw klachten worden in kaart gebracht met behulp van een uitgebreid vraaggesprek en een uitwendig onderzoek. U krijgt uitleg over uw klachten en het functioneren van de bekkenbodemspieren, gebruikmakend van platen en modellen om het geheel voor u goed inzichtelijk te maken. Een behandelplan wordt opgesteld en de bekkenfysiotherapeut geeft u dan de eerste adviezen.

 

 

Om een beter inzicht te krijgen van het functioneren van de bekkenbodemspieren is een inwendig onderzoek zinvol. Maar dit wordt altijd eerst vooraf met u besproken en vindt dan tijdens het tweede consult plaats. De behandelingen duren een half uur en bestaan o.a. uit oefeningen van de bekkenbodemspieren, maar ook andere houding- en bewegingsspieren komen aan bod. Oefeningen t.a.v. houding, ademhaling, opvangen van buikdruk worden gegeven. Maar ook gedragsveranderingen (blaastraining) en adviezen  t.a.v. goed legen van de blaas en/of darm komen aan de orde.

 

 

Tevens bestaat de mogelijkheid om gebruik te maken van Myofeedback, een rectale ballon en elektrostimulatie. In de folder “bekkenfysiotherapie” vindt u meer informatie.

 

 

Regelmatig vindt overleg met de artsen en/of verpleegkundigen plaats over de behandeling; de lijnen in het BekkenBodemCentrum zijn heel kort, aangezien iedereen  op een en dezelfde gang werkt. De bekkenfysiotherapeuten proberen u in een rustige en vertrouwde sfeer te begeleiden en zo veel mogelijk duidelijkheid te geven over uw klachten, over oorzaak en gevolgen, over factoren die de klachten verergeren of juist doen verminderen. Zij verlenen u daarbij de meest optimale zorg: geen standaardoefeningen en adviezen, maar juist dat wat bij u en uw klachten het beste past, een behandeling op maat.

 

 

 


Bovenstaande informatie is mede gebaseerd op de patienteninformatiefolder bekkenbodemfysiotherapie van de NVOG. Zie voor verdere informatie ook de Haga-folder : Bekkenbodemoefeningen.

Afdrukken

Zoeken

Inloggen voor specialisten

Wanneer ben ik uitgerekend?

Selecteer de eerste dag van je laatste menstruatie.

U bent nu zwanger

U bent uitgerekend op

Wat is mijn BMI?

Bereken uw BMI (Body Mass Index).

(kg)
(cm)

Uw BMI is